多图|颈部解剖超详解！

颈部解剖层次多，组织结构密集，胚胎发育多元，包括腺体、神经、血管、淋巴系统、肌肉、脂肪、化学感受器等等，这给颈部疾病的诊断与鉴别带来了很大的困难。要准确诊断颈部肿物，首先一定要清楚颈部的解剖结构。

颈部三角分区：

以胸锁乳突肌前后缘为标志可分为颈前区（颈前三角）、胸锁乳突肌区、颈外侧区（颈后三角）。

外界：胸锁乳突肌前缘；

内界：颈正中线；

底界：下颌骨下元；

顶部：胸骨上端。

以舌骨为界，颈前三角又可以分为：

1、舌骨上区：颏下三角、下颌下三角；

2、舌骨下区：颈动脉三角、肌三角。

底：舌骨 ；

两边：二腹肌前腹、颈正中线 ；

深部：下颌舌骨肌及其筋膜 ；

内容：颏下淋巴结。

下颌舌骨肌的浅面，收纳颏部、下唇内侧部、舌尖、下切牙及口腔底部的淋巴，其输出管注入下颌下LN和颈深LN。

顶：舌骨上的二腹肌腱附着处；

底：下颌骨下缘 ；

两边：二腹肌的前、后腹；

深部：下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌等构成。

颈动脉三角的境界为：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹。

顶：封套筋膜；

底：椎前筋膜；

内侧：咽侧壁及其筋膜；

肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）

顶：颈筋膜浅层(封套筋膜)；

底：颈筋膜深层(椎前筋膜)；

境界：胸锁乳突肌下份前缘、颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹之间。

肌三角包括：喉、颈段气管、颈段食管、甲状腺、甲状旁腺、喉返神经、喉上神经等重要组织。

起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1／3，止于乳突外侧面，所占据部位的浅、深面的结构均属胸锁乳突肌区。

胸锁乳突肌区的内容有：颈动脉鞘、颈交感干、膈神经、颈丛、颈袢、淋巴结。

前界：胸锁乳突肌后缘；

后界：斜方肌前缘；

下界：锁骨中1/3上缘；

以肩胛舌骨肌下腹为界，可分为枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）和锁骨上三角（肩胛舌骨肌锁骨三角）。

枕三角

前界：胸锁乳突肌后缘；

后界：斜方肌前缘；

下界：肩胛舌骨肌下腹上缘；

顶：颈筋膜浅层，副N通过。

底： 颈筋膜深层(椎前筋膜)及其覆盖下的头夹肌、肩胛提肌及中后斜角肌。

内容：副N、 颈丛皮支 、副神经LN上部输出管 、注入颈外侧上深LN，下部注入锁骨上LN。

前上：胸锁乳突肌下段；

后上：肩胛舌骨肌下腹；

下界：锁骨。

这是颈、胸和上肢的交汇处，也是颈部与胸部间的接壤区，中心标志是前斜角肌。

头颈部影像学间隙

颈部解剖复杂、病理类型繁多，若确定解剖位置和病变的边界，缩小影像学鉴别诊断范围。

咽后间隙Retropharyngeal space

椎前间隙Prevertebral space

腮腺间隙Parotid space

咽旁间隙Parapharyngeal space

咀嚼肌间隙 Masticator space

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